הליטוזיס האמת על ריח רע מהפה

0:00שלום וברוכים הבאים. היום אנחנו הולכים לפרק נושא מאוד נפוץ אבל כזה שלא תמיד מדברים עליו בפתיחות. ריח רע כרוני מהפה או בשמו המקצועי הליטוזיס. אוקיי, אז בואו נתחיל. נפתח בשאלה שהרבה אנשים פשוט חוששים לשאול אפילו את עצמם כי ריח רע מהפה זה חשש שיכול לגרום למבוכה אמיתית ואפילו לפגוע בביטחון העצמי במצבים חברתיים. ואם הנושא הזה מטריד אתכם אז דבר ראשון חשוב לדעת שזאת תופעה נפוצה בטירוף לפי המקורות בערך אחד מכל ארבעה אנשים חווה את זה למעשה זו אחת הסיבות המרכזיות שבגללן אנשים בכלל מגיעים לרופא שיניים מה שמראה כמה העניין הזה משמעותי וחשוב לי להדגיש פה משהו אנחנו לא מדברים על ריח של בוקר או על ריח שום שחולף אחרי כמה שעות לא אנחנו מתמקדים במצב הכרוני הליטוזיס או בעברית ריח רע מהפה זה ריח עקשן שנשאר שם גם אחרי שמצחצחים ומשתמשים במי פה. אז מאיפה לכל הרוחות מגיע ריח העקשן הזה? התשובה לפי המקורות עשויה להפתיע לא מעט אנשים.

1:09וכאן אנחנו מנפצים את המיתוס הכי גדול. בניגוד למה שהמון אנשים חושבים ברוב המכריע של המקרים, בין 85 ל-90% מקור הריח הוא בכלל לא בקיבה. הוא נמצא ממש כאן בתוך חלל הפה. בוא נפרק את הגורמים העיקריים האלה שנמצאים בתוך הפה שברובם אגב רופא שיניים יכול לטפל בקלות יחסית והנה הגורם מספר אחד שאולי יפתיע חלק מכם הלשון כן כן הלשון ספציפית החלק האחורי שלה שם מצטברים להם חיידקים שארית מזון תאים מתים וכל הדבר הזה יוצר את הסביבה המושלמת לריח רע וכמובן יש את הגורם הברור מעליו היגיינת פה לא מספיק טובה כששארית מזון נשארות בין השיניים, החיידקים מתחילים לפרק אותן וזה יוצר פלאק שמוביל לדלקת חניכיים והתוצאה הסופית ריח לא נעים. ומה קורה עם יובש בפה? אז ככה, לרוק שלנו יש תפקיד סופר חשוב בניקוי טבעי של הפה. כשהייצור שלו יורד למשל, בגלל תרופות מסוימות או פשוט כי ישנים עם פה פתוח, החיידקים מתחילים לחגוג והריח מתגבר בהתאם. אוקיי. אז כיסינו את רוב המקרים, אבל מה לגבי אותם 10 עד 15% שבהם המקור הוא לא בפה? בואו נסתכל רגע על הסיבות הפחות נפוצות, אבל שעדיין חשוב להכיר.

2:36הסיבה הלא דנטלית הכי משמעותית לפי המקורות קשורה למערכת הנשימה העליונה, דברים כמו דלקת סינוס כרונית, זיהומים באף או מה שנקרא אבנים בשקדים. וכאן אנחנו חוזרים לנקודה המרכזית הזאת, מיתוס הקיבה. כל כך הרבה אנשים בטוחים שהריח עולה להם מהבטן. אבל זה פשוט נדיר ביותר. למה? כי הוושט הצינור הזה שמוביל לקיבה בדרך כלל סגור. הוא מונע מריחות לברוח. רק במצבים מאוד ספציפיים כמו רפלוקס חמור יכול להיווצר ריח וגם אז זה כמעט תמיד יגיע עם תסמינים אחרים וברורים כמו צרבת. ומה לגבי חיידק הליקובקטר פילורי? זה שכולם מקשרים לאולקוס. המקורות שבדקנו מאוד ברורים בעניין הזה. לא הוכח שום קשר בינו לבין הליטוזיס. חד וחלק. יופי. אז איך בעצם אפשר לדעת אם באמת יש בעיה? ומה עושים עם זה? הנה דרך פשוטה לבדוק, כמו שרואים כאן על המסך, אבל בואו נודע באמת. דרך יעילה יותר ולפעמים הרבה יותר אמינה היא פשוט לשאול אדם קרוב, מישהו שסומכים על הכנות שלו. וזו נקודה ממש חשובה ורגישה. לפעמים החרדה מריח רע מהפה היא הרבה יותר גדולה מהבעיה האמיתית. למצב הזה יש שם הליטופוביה, פחד אובססיבי מריח רע, גם כשהוא בכלל לא קיים או שהוא ממש מינימלי. אז מה השורה התחתונה בטיפול? ברוב המוחלט של המקרים הפתרון הוא די פשוט ומתמקד בהיגיינת פה מעולה ובהרגלי חיים נכונים.

4:07זה ממחיש בצורה מדהימה עד כמה הבעיה הזו נמצאת בשליטתנו. אוקיי, אבל מה קורה אם הטיפול בבית פשוט לא עוזר? הגיע הזמן לעזרה מקצועית. השאלה היא מאיפה מתחילים? התחנה הראשונה והאמת גם הכי חשובה היא רופא השיניים. ב-85 עד 90% מהמקרים פה המסע הזה מסתיים. הרופא יבצע בדיקה יסודית כדי למצוא את המקור בתוך הפה ולטפל בו ישירות. רק אם נשלל גורם דנטלי, השלב הבא הוא לפנות למומחי אף אוזן גרון. הוא יבדוק אם יש בעיות אחרות כמו דלקת סינוס כרונית או אבנים בשקדים. ורק במקרים הנדירים האלה שבהם להליטוזיס מתלווים תסמינים ברורים של מערכת העיכול כמו למשל צרבת כרונית רק אז יש צורך לפנות לגסטרואנטרולוג. טוב אז בואו נאסוף את כל זה ונסכם את המסר הכי חשוב מהניתוח שלנו היום צריך לזכור הליטוזיס זה מצב שכיח לפעמים הוא מביך אבל המסר הכי חשוב הוא ברוב המוחלט של המקרים הוא פתיר לחלוטין והפתרון כמעט תמיד מתחיל ונגמר בטיפול נכון בחלל הפה ההבנה שהפה הוא המקור העיקרי מאפשרת לנו לפעול בצורה חכמה וממוקדת וזה משאיר אותנו עם שאלה למחשבה באותם מקרים נדירים שהמקור הוא לא בפה.

5:27מהם אותם סימני אזהרה קטנים שיכולים לרמוז לנו על בעיה עמוקה יותר.